女性患上子宫内膜异位症的诊断

　　女性患上子宫内膜异位症的诊断?在妇科剖腹手术中，约5%-15%的患者发现有子宫内膜异位症;在不孕而行腹腔镜检查患者中，12%-48%有内膜异位症存在。

　　子宫内膜异位由于异位的部位不同临床表现各异，早期多无症状，一般因痛经和不孕被发现。如单纯卵巢的异位灶并无痛经，有些泌尿系统的异位灶导致经期尿痛和尿血等，膈肌下异位灶可导致经期膈肌痉挛，异位到鼻腔的异位症会导致经期鼻子出血。

　　子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚，有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型，具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性，这种细胞在瘢痕体质人身上易种植，瘢痕体质毛细血管丰富，脆性高，易出血。

　　子宫内膜异位症诊断准是腹腔镜，但是限于医院设备和患者依从性，都做这样的有创检查，是不太现实的，所以现在用痛经、不育、盆腔检查、阴道 彩超做了个平行分析很有必要，临床观察认为其中2项阳性，符合率达80%，三项阳性符合率达90%。

　　痛经：是指继发渐进见红加重痛经，逐渐发展成非经期盆腔痛(巧囊是内异症在卵巢上形成的囊肿，因为卵巢上没有体神经，故巧囊不会痛经)。

　　不育：常规见查没有找到不孕或反自然复流产的原因。

　　盆腔检查：子宫举痛或触到结节，及其卵巢包块或增大，子宫球形增大和压痛。

　　阴道 彩超：发现盆腔肿块，内部“落雪征”，子宫增大腺肌症影响。